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【熱點】北京部分養老院服務標準遠超地標

北京養老機構目前執行的服務標準——《北京市地方標準—養老服務機構服務質量規范》于2008年7月起正式實施,距今已有9年。北京青年報記者昨天從市民政局獲悉,目前,本市已有三家養老機構依據國家和地方標準,因地制宜地建立起了本院的標準化“院標”。北青報記者發現,“院標”對于服務的細節做了充分的延展,在地標的基礎上細化了145項內容,僅為老人洗臉一項,居然細化到一塊毛巾不同部位如何分開使用,其標準化程度已經遠遠超過了北京“地標”。

院標詳細到每個服務細節  洗臉拍背剪指甲都有標準化

四季青養老院院標詳細地規定為老服務的每一個工作流程和細節,比如為老人洗臉時毛巾不同的角分拭不同部位、給老人拍背要自下而上、給老人剪腳趾甲要剪成平形等等,將每一項服務標準化、細致化。

四季青敬老院黨支部書記劉中麗在接受北青報記者采訪時,拿出了一本由淺綠色封皮包裹著的厚冊子,標題為《北京市海淀區四季青敬老院提供標準——服務提供標準體系》,這便是四季青敬老院自己的“院標”。450頁左右的內容,拿在手上著實有些厚重。劉中麗又向北青報記者出示了一份《北京市養老機構服務管理資料匯編》,于2016年7月由北京市民政局、北京市養老協會整理,其中收錄了2008年7月1日實施的《北京市地方標準—養老服務機構服務質量規范》,也就是北京市現行的地方標準。劉中麗表示,院標的制定依據就是北京市的地方標準,以及國家對養老機構運行管理的相關基礎性文件。

在地方標準基礎上細化145項內容  涵蓋老人生活起居

那么,這份院標與北京市的地標又有何不同?翻開這份只有13頁的《北京市地方標準—養老服務機構服務質量規范》,里面規定了養老服務機構服務的基本要求、服務內容與質量控制、養老服務合同評審和評價與改進這幾項內容。以服務內容與質量控制為例,其中共規定了個人生活照料服務、老年護理服務、購物、交通等21個大的服務類別。每個項目后面分別簡單地陳述了這些服務應該達到的程度。例如,地標中規定,對老人個人生活照料服務是指為入住的老人提供持續性照顧,以確保老人享有舒適、清潔、安全的日常生活。服務范圍包括老人個人清潔衛生、穿衣、修飾、飲食、如廁、口腔清潔、皮膚清潔護理、壓瘡預防、便溺護理。緊隨其后的是對每一個服務范圍的一句話介紹。

而翻開四季青敬老院的院標,里面同樣對以上21項服務內容進行了具體說明,涵蓋了老年人生活起居的方方面面。但關鍵在于,在這21大類的服務內容后,又對細分的各項服務范圍進行了詳細說明,并用流程圖或箭頭列出了詳細的操作步驟、具體要求以及注意事項,成為四季青敬老院護理員操作的直接依據,共計145個小項。

完善細節推進“工匠精神”噎食預案挽救了多位老人

以為老人修剪指(趾)甲為例,院標里標注了詳細的步驟:“可在老人沐浴后修剪(指甲較軟,便于修剪)。平日如果老人指甲較硬,先用溫水浸泡5-10分鐘;在手下(或足下)墊紙巾,隨后開始修剪指甲(先剪手指甲,后剪腳趾甲)修剪完畢后用紙巾包裹碎屑棄掉。最后整理床鋪”。除了以上步驟外,流程后面還標注有注意事項,“不可過深或過短,不可損傷皮膚,尤其對患有糖尿病的老人。修剪指甲最好剪圓形,腳趾甲最好剪平形”。這樣細致的規定,在地標里頭可是找不到的。

劉中麗告訴北青報記者,這份院標是該院的獨創,而四季青敬老院也是全市范圍內最先設立院標的三家敬老院之一!霸簶死锩娴囊恍┚唧w細節,每年都會按照實際工作情況進行修改。有時候要增加一些內容,相應的配套標準流程制度都要重新添上!

劉中麗表示,自從有了院標,院里的工作內容更加標準化了!盀槔戏⻊罩v的就是工匠精神。雖然這份院標看起來有些繁瑣,但作用卻很大。比如院標里頭標注的噎食預案,我們的護理員都熟悉掌握了這個流程,按照這個預案和方法,搶救了好幾位噎食的老人,家屬還專門送來了錦旗!

現場為老人洗臉 一塊毛巾不同部位分著用

四季青敬老院是一家由四季青鎮辦的非營利性養老機構,成立于1958年。走進大門,映入眼簾的是一座小型的中心花園,不少老人在護理員的陪伴下在悠閑地散步,或坐著輪椅穿梭在小花園里,或是三五成群在輕聲交談著。早上9點左右,到了老人該洗臉的時間,北青報記者跟隨一位女護理員來到了位于義霖園的李阿姨房間。這位護理員告訴北青報記者,李阿姨今年92歲,在四季青敬老院已經住了七八年,前一陣因為感冒剛住院了幾天,回來慢慢給她調養,現在的氣色比以前好了許多。

在跟李阿姨打完招呼之后,護理員為李阿姨端來了一盆熱水。按照規定,水溫須在38至40℃左右。一塊白色的小毛巾在水里浸泡后擰干,護理員先用小毛巾的四個角分別擦拭老人的眼角。在臉盆中重新清洗之后,護理員將毛巾纏在手上,用毛巾中間的位置為老人擦拭額頭,并從中間向左右兩側擦拭老人額頭、鼻子尖、鼻翼兩側、雙側臉頰、下巴、耳后、頸部,每個部位都有固定的擦洗方向,且每擦洗一個部位,護理員都要重新清洗一遍毛巾。

“每個位置反復擦洗兩遍,才算完成洗臉操作!弊o理員告訴北青報記者,“給老人服務馬虎不得,必須得按照程序走。一開始我們就是按照院標來學習實踐的,里頭都有詳細規定,整個流程做下來,老人的面部清理工作才算完成,也能夠保障擦得干凈!

這么細致的院標,護理員又是如何掌握的呢?原來,每年院里都會招聘一批新人,剛進院的新員工還不能獨立上崗為老人服務,得經過一系列的重重考核。首先,統一由護理部組織培訓,學習這份厚厚的院標,掌握每一個流程和細節。熟悉了之后,進入護理組由高級護理員以及護理技師帶崗實習。在一個月的實習培訓期之后,院里還會組織進行理論測試和技術操作考試,全部合格之后才能獨立上崗。

此外,院里會根據市民政局的安排,組織員工到市里統一培訓學習,逐步考取不同等級的養老護理員證書。劉中麗表示,目前院里的200余名護理員達到了100%持證上崗率。

北京市地方標準 個人生活照料服務

5.1.1.3 個人清潔衛生包括:洗臉、洗手、洗頭(包括床上洗頭)、洗腳、按摩、拍背、協助整理個人物品、清潔平整床鋪、更換床單。

四季青敬老院院標

面部清潔流程

浴巾墊于枕頭上和胸前→小毛巾四角分別濕擦雙眼角→濕毛巾纏繞于手上→浴液清水擦拭洗→額部由中間向左右擦洗→(清洗毛巾)鼻部由上向下擦洗→(清洗毛巾)面部由鼻唇到下巴到左右兩頰→(清洗毛巾)頸部由中間向左右擦洗→擦干皮膚→保暖→整理工具。

手臂清潔流程

脫去衣袖→浴巾鋪于臂下→濕毛巾纏繞手→浴液加清水擦洗→清水擦洗→用浴巾擦干→同法擦洗對側。

權威說法

市民政局鼓勵標準化養老

一次性獎勵2萬元至30萬元

日前,本市召開養老服務質量建設工作會,部署了為期4年九大任務,其中的一項任務就是加快養老機構服務標準體系建設。市民政局副局長李紅兵在接受北青報記者采訪時表示,除了四季青敬老院之外,牛街民族敬老院、長辛店敬老院也已經建立起了自己的院標,其他養老機構也在逐步探索建立自己的標準化體系。

李紅兵表示,這些院標中的一些照護方面的流程、細節,不僅在機構養老中適用,在居家養老中同樣適用。隨著北京市居家養老的逐步推進,今后可能以適當的方式向全社會宣傳這些標準流程,讓家庭成員也知道如何照護失能、半失能老人。對于建立標準化體系的養老機構,市民政局也會一次性給予2萬元至30萬元的獎勵資金,以鼓勵其成長過程,下一步還將加大鼓勵力度。

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